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結石痛到噴淚! 卡車司機用這方式解決困擾
一名50歲徐姓卡車司機整天跑車8小時起跳,因久坐無法休息,工作時鮮少喝水,以致結石屢屢找上門。半年前開車途中腰部突然一陣劇痛,「幾乎痛到噴淚」,連方向盤都握不穩,嚇得趕緊赴醫檢查,果然又是結石作祟,透過震波碎石無效,再經採軟式輸尿管鏡深入腎臟擊碎石頭,才把問題解決。
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,徐男因工作關係,導致活動量及喝水量少,也偏好重口味飲食,使得腎結石常常找上門,2年前他曾接受「經皮穿腎取石術」解決腰痛困擾,但當時不僅術後傷口疼痛,且需住院多日,嚴重影響生計,這回腰部再次劇痛,經體外震波碎石術,卻發現無法徹底廓清結石。
由於徐男想起上次術後種不便,詢問醫師是否有其他解決方式,經考量患者的結石約2公分大,討論後同意採取「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」治療,術後不僅身上沒有傷口,隔天即可出院,讓徐大呼:「CP值很高」!
蕭子玄指出,腎結石發作時的疼痛度,堪稱僅次於女性生產,尿液溶解物過度飽和時,容易使尿液中的小結晶如雪球般越滾越大,就會形成結石。男性罹患腎結石的機率較高,好發年齡從青壯年開始,以中老年人最多,通常與遺傳、飲食、慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留等有關。
蕭子玄介紹,腎結石常見的治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石術,和軟式輸尿管鏡,若結石小於0.5公分,較有機會經尿液排出,2公分以下的結石,可先以體外震波碎石術治療,超過2公分的結石,則可選擇經皮穿腎取石術或軟式輸尿管鏡處理,前者需在體表打洞,於X光機導引下,搭配內視鏡進入腎臟擊碎結石並取出,術後出血量較大,傷口較疼痛,需住院數天觀察。
「當結石位於腎臟,可考慮軟式輸尿管鏡治療。」蕭子玄說,將軟式輸尿管鏡經由尿道口進入腎臟腎盂,鏡頭可彎曲180度至270度,處理腎臟各個角落的結石,再搭配雷射光纖粉碎結石,將其排出,不僅沒有傷口,對腎臟損傷較小,術後疼痛感低,出血量少,且恢復速度快。
蕭子玄提醒,腎結石患者應多喝水、多補充富含纖維的食品、多運動,少吃高普林、高脂肪或高鈉的食物,才能降低腎結石的復發率。
(畢翠絲/綜合報導)
世界無菸日 聚焦菸草導致心臟病議題
[新頭殼newtalk] 每年的5月31日是世界無菸日(World No Tobacco Day),是世界衛生組織(World Health Organization WHO)在1987年創立的。世界無菸日的意義是宣揚不吸菸的理念。全球每年有約600萬人喪命於與菸草使用有關的案例中,甚且有60多萬名非吸菸者卻因吸入二手菸菸霧而失去生命。世衛組織藉由突出強調與吸食菸草相關的健康風險與疾病,希望世界各國採取有效的措施,促使人們減少菸草的消費。
2018年世界無菸日的主題是”菸草傷害心臟,菸草導致心臟病”,以突顯使用菸草與心臟及其他心血管疾病之關聯性。每年世衛組織的無菸草行動都會通過各種通信或宣傳資料促使各界展開”控菸活動”,並透過各種宣傳管道提高社會大眾對於吸食菸和暴露在二手菸環境下,對於人們心血管健康影響的認識。
相關資料已證實,吸食菸草是心血管疾病、中風和其他血管疾病的重要危險因素。但是人們對於菸草導致的健康風險認知仍然不足。
重要事實
根據世衛組織統計,菸草的食用每年造成700萬人失去生命,其中有600多萬人是直接吸食而喪命,其餘約89萬人則因為長期接觸二手菸霧而死亡。
此外,世界上11億的吸菸者中,约有80%生活在低收入和中等收入国家。
吸菸導致死亡、疾病和貧困
烟草大量吸食是全球迄今最大的公共衛生威脅之一,在世界上逾10億的吸烟者中,幾乎有80%生活在烟草相關疾病和死亡負擔最沉重的低收入和中等收入國家。
菸草使用者過早死亡會使其家庭喪失收入來源,抬高醫療保健費用更會加重其負擔並阻礙經濟成長。在一些國家,貧困家庭的兒童常被雇用從事菸草種植,為家庭賺取收入。這些兒童因此容易罹患“菸草萎黄病”,即處理濕菸葉時因為皮膚吸收了尼古丁而導致的疾病。
二手菸問題
近來,二手菸害導致人們死亡的現象則日益受到重視。二手菸霧指人們燃燒捲菸、菸草和水菸時瀰漫在餐館、辦公室和其他密閉空間內的菸霧。這些菸霧存在4000多種化學品,其中至少有250種已知有害物質,有50多種已知致癌物質。但是由於對二手菸害沒有適當的隔離標準,導致許多人被迫生存於瀰漫煙霧的環境中,諸不知二手菸害引起的問題有
反菸害的作為
為了減少抽菸對於公眾健康的威脅,世衛組織早於2005年便在多數國家支持下通過了”世衛組織菸草控制框架公約”,如今已有180個締約方,覆蓋了世界人口的90%以上。
框架公約是促進公眾健康的一個里程碑。該條約強調了人人享有最高健康標準的權利,為國際控菸合作提供了實務運作的基礎與規則。
2008年,WHO提出了MPOWER的抗菸作濕做為減少菸害的憑藉標準。
MPOWER的六項措施是:
監測菸草使用與預防政策;
保護人們免受吸菸危害;
提供戒菸幫助;
警示菸草危害;
禁止菸草廣告、促銷和贊助;
提高菸稅。
接著2012年11月又在WHO的努力下促使各國通過《消除菸草製品非法貿易議定書》,以要求採取涉及菸草供應鏈的一系列措施,包括進口、出口和生產菸草製品許可證,建立跟踪和追溯系统,並對非法貿易者科以刑責,以阻卻非法香菸與走私香菸進行。
台灣在國際上是反菸的模範生之一,為了維護國人的健康,衛生部門更該謹守原則,儘速消除一手與二手菸害,讓人民享有無菸害的生存空間。






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